God hygiejne i daginstitutioner er en af de mest effektive måder at begrænse smitte mellem børn og voksne. Små børn har tæt kontakt med hinanden, putter ting i munden og har et immunforsvar, der stadig er under udvikling. Derfor spreder infektioner som forkølelse, maveinfektioner og øjenbetændelse sig let i vuggestuer og børnehaver. Rengøringen spiller en vigtig rolle sammen med håndhygiejnen. Nedenfor ser vi på, hvor rengøringen gør den største forskel, og hvordan I planlægger den over året.
Hvordan spreder smitte sig i en institution?
Smitte i daginstitutioner spreder sig primært på tre måder:
- Kontaktsmitte: via hænder og overflader, som mange rører ved
- Dråbesmitte: via host og nys
- Fækal-oral smitte: når mikroorganismer fra afføring føres til munden, typisk via hænder, overflader eller legetøj
Rengøring har størst effekt på kontaktsmitte og fækal-oral smitte. Den kan ikke stå alene. Håndhygiejne hos både børn og voksne er afgørende. De nationale retningslinjer for rengøring fra Statens Serum Institut, NIR Rengøring, har et afsnit om dagtilbud og skoler, og det er et godt udgangspunkt for jeres plan.
Kontaktpunkter: de vigtigste flader
Kontaktpunkter er de flader, som mange hænder rører ved i løbet af en dag. De er blandt de vigtigste steder at rengøre.
Typiske kontaktpunkter i en institution:
- Dørhåndtag, også på indersiden af toiletdøre
- Lyskontakter
- Vandhaner og skylleknapper
- Gelændere og trappelåger
- Borde, hvor børnene spiser og leger
- Stolerygge og armlæn
- Garderobeskabe og kroge
- Fælles tablets, telefoner og fjernbetjeninger
Kontaktpunkter bør rengøres dagligt. I perioder med meget sygdom kan det være nødvendigt at gøre det oftere.
Puslerum
Puslerummet er et af de mest hygiejnekritiske rum i en vuggestue. Her er der direkte risiko for fækal-oral smitte.
God praksis i puslerummet:
- Puslemadrassen desinficeres efter hvert bleskift. Det er normalt en opgave for personalet, der skifter bleen.
- Puslebord og puslemadras rengøres mindst to gange dagligt og ved synlig forurening, sådan som NIR anbefaler.
- Daglig grundig rengøring af vask, armaturer, affaldsspande og gulv.
- Lukkede affaldsspande med pedal, så hænderne ikke skal røre låget.
- Tydelig adskillelse af rene og brugte materialer.
- Let rengørlige overflader uden revner og løse kanter.
Personalet og rengøringsfirmaet skal have en klar aftale om, hvem der gør hvad. Rengøringspersonalet er der typisk kun en del af dagen, mens bleskift foregår hele dagen.
Toiletter og håndvaske
Børnetoiletter bruges mange gange dagligt, ofte af børn, der stadig er ved at lære at bruge dem. Det kræver grundig og hyppig rengøring.
- Toiletkummer, sæder og skylleknapper rengøres dagligt
- Håndvaske og armaturer rengøres dagligt
- Sæbe og papirhåndklæder fyldes op, så håndvask altid er muligt
- Gulvet omkring toiletterne vaskes dagligt
- Ved synlig forurening rengøres med det samme
Velfungerende dispensere og tilgængelige håndvaske i børnehøjde gør det lettere for børnene at vaske hænder. Det er en vigtig del af den samlede hygiejne.
Legetøj
Legetøj er en overset smittekilde, fordi de mindste børn putter det i munden. En plan for rengøring af legetøj bør tage højde for alder og type.
| Type legetøj | Forslag til håndtering |
|---|---|
| Legetøj til de mindste, der kommer i munden | Hyppig rengøring, og altid ved synlig forurening |
| Hårdt plastlegetøj | Kan vaskes i opvaskemaskine eller med vand og sæbe |
| Tøjdyr og stoflegetøj | Vaskes i vaskemaskine efter producentens anvisning |
| Udendørs legetøj | Rengøres efter behov og ved sæsonskift |
| Fællesudstyr som puder og madrasser | Betræk vaskes jævnligt |
Det er en god idé at have mindre legetøj fremme ad gangen og at rotere. Så bliver det lettere at holde det rent. Rengøring af legetøj er ofte en opgave, der deles mellem personale og rengøringsfirma, så aftal det tydeligt.
Rengøring gennem året
Smittepresset i institutioner svinger over året. Rengøringen bør følge med.
Efterår og vinter
Luftvejsinfektioner og maveinfektioner er mere udbredte i den kolde tid. Overvej i denne periode:
- Hyppigere rengøring af kontaktpunkter
- Ekstra fokus på toiletter og håndvaske
- Ekstra indsats ved indgange og i garderober, hvor vådt fodtøj trækker snavs ind
Forår og sommer
Børnene er mere udenfor, og der kommer mere sand og jord ind. Det kræver fokus på gulve, garderober og måtter. Sommerferien er ofte et godt tidspunkt til hovedrengøring og gulvbehandling, fordi der er færre børn.
Ved udbrud af smitsom sygdom
Ved udbrud, fx af maveinfektion, kan der være behov for ekstra rengøring og desinfektion af udvalgte flader. Kender I den konkrete smitte, skal rengøringen målrettes den. NIR anbefaler at inddrage den kommunale sundhedstjeneste tidligt, hvis I har brug for råd. Et samarbejde med et rengøringsfirma, der hurtigt kan sætte ekstra ressourcer ind, gør det lettere at handle.
Samarbejde mellem personale og rengøringsfirma
Hygiejne i en daginstitution er et fælles ansvar. Rengøringsfirmaet tager sig af den planlagte rengøring, mens personalet håndterer meget af den løbende hygiejne i løbet af dagen.
En god samarbejdsaftale beskriver:
- Hvilke opgaver rengøringsfirmaet udfører, og hvor ofte
- Hvilke opgaver personalet selv står for
- Hvordan personalet melder særlige behov, fx ved sygdomsudbrud
- Hvordan kvaliteten følges op, fx med kontroller efter DS/INSTA 800
Valg af rengøringsmidler
I en institution med små børn er valget af rengøringsmidler vigtigt. Til den daglige rengøring er almindelige, milde rengøringsmidler som regel tilstrækkelige, når de bruges korrekt. Ifølge NIR er der ikke behov for at desinficere i det daglige, bortset fra puslemadrassen efter hvert bleskift. Ved udbrud eller synlig forurening med fx opkast eller afføring kan desinfektion være relevant. Miljømærkede produkter uden unødvendige duftstoffer er et godt valg, og korrekt dosering sikrer både effekt og et godt indeklima. Rengøringsmidler skal altid opbevares utilgængeligt for børn.
Tjekliste til institutionens hygiejne
- Kontaktpunkter rengøres dagligt
- Puslebord og madras rengøres mindst to gange dagligt, og madrassen desinficeres efter hvert bleskift
- Toiletter og håndvaske rengøres dagligt
- Sæbe og papirhåndklæder er altid fyldt op
- Der er en plan for rengøring af legetøj
- Rengøringen justeres efter sæson og sygdom
- Ansvarsfordelingen mellem personale og rengøringsfirma er klar
- Kvaliteten følges op løbende
Vil I have en plan til jeres institution?
Vi gør rent i mange daginstitutioner og ved, at puslerum, toiletter og kontaktpunkter er der, hvor indsatsen tæller. Vi kommer gerne gratis ud og ser jeres stuer og rutiner. Herefter får I en plan med en tydelig ansvarsfordeling mellem personale og rengøring og et tilbud med skriftlig pris. Kontakt os eller læs mere om institutionsrengøring.
